Hej Asabea! Tack för ett fint konto. Jag har en fråga som du kanske kan hjälpa mig svara på. Min lilla tjej är snart tre månader gammal och jag ammar henne. Häromdagen när det var så varmt så tyckte en vän att jag skulle ge henne vatten och jag blev så osäker på vad som egentligen gäller. Ska man ge små bebisar vatten tex när det är varmt? Hej och tack för frågan! Bebisar som helammas, dvs enbart ammas (det rekommenderas tills barnet är 6 månader då man börjar introducera mat) behöver inte extra vatten! Bröstmjölk består av 88% vatten och är all vätska din bebis behöver förutsatt att hen ammar regelbundet. Även precis efter födseln innan den mogna mjölken har runnit till så räcker råmjölken (colostrum) som vätska till bebisen, så länge amningen fungerar och bebisen får amma fritt. Även i väldigt varmt väder behöver en helammande bebis inte extra vatten så länge bebisen får amma så mycket den vill. Flera studier har visat detta. Nyfödda bebisar under 4-5 veckor bör man absolut undvika att ge vatten då det har kopplats till viktnedgång hos barnet och till ökad mängd bilirubin i kroppen, vilket är orsaken till gulsot. Risken med att ge vatten utöver bröstmjölk till en helammande bebis är att den blir mätt på vattnet och vill amma mindre och därmed får i sig mindre av den näringsrika bröstmjölken och mjölkproduktionen kan minska om amningen minskar. Vill man fortsätta helamma så satsa på att amma fritt på minsta signal, kan hända att barnet behöver amma extra ofta när det är varmt. Så för att sammanfatta: inget vatten behövs när man helammar. Fortsätt amma fritt! Referenser: Almroth S, Bidinger PD. No need for water supplementation for exclusively breast-fed infants under hot and arid conditions. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1990;84:602-604. [This study took place in India at temperatures from 35-40°C and relative humidity of 10-35%.] Almroth SG. Water requirements of breast-fed infants in a hot climate. Am J Clin Nutr. 1978 Jul;31(7):1154-7. [This study took place in Jamaica, at an average outdoor temperature of 27.6°C.] Armelini PA, Gonzalez CF. Breast feeding and fluid intake in a hot climate. Clin Pediatr. 1979;18:424-425. Ashraf RN, Jalil F, Aperia A, Lindblad BS. Additional water is not needed for healthy breast-fed babies in a hot climate. Acta Paediatr. 1993 Dec; 82(12): 1007-11. [This study took place in Lahore, Pakistan at temperatures from 27.4-40.7°C and relative humidity of 24-77%.] Brown KH, Creed de Kanashiro H, del Aguila R, Lopez de Romana G, Black RE. Milk consumption and hydration status of exclusively breastfed infants in a warm climate. J Pediatr. 1986;108:677-680. [This study took place in Peru at temperatures from 26-33°C and relative humidity of 49-96%.] Cohen RJ, Brown KH, Rivera LL, Dewey KG. Exclusively breastfed, low birthweight term infants do not need supplemental water. Acta Paediatr. 2000 May; 89(5): 550-2. [This study took place in Honduras at temperatures from 22-36°C and relative humidity of 37-86%.] Goldberg NM, Adams E. Supplementary water for breast-fed babies in a hot and dry climate–not really a necessity. Arch Dis Child. 1983 Jan;58(1):73-4. [This study took place in the Sinai desert, with temperatures between 32 and 37°C] Sachdev HP, Krishna J, Puri RK. Do exclusively breast fed infants need fluid supplementation?Indian Pediatr. 1992 Apr; 29(4): 535-40. Sachdev HP, Krishna J, Puri RK, Satyanarayana L, Kumar S. Water supplementation in exclusively breastfed infants during summer in the tropics. Lancet. 1991 Apr 20; 337(8747): 929-33. [This study took place in the tropics at temperatures from 34-41°C and relative humidity of 9-60%.] Senanayake MP, Weerawarna H, Karunaratne KW, de Silva TU. Do babies need water in Sri Lanka?Ceylon Med J. 1999 Sep; 44(3): 126-9.
