Uppdatering: Här finns inlägget med enbart infon på ukrainska. Jag som många andra har funderat på hur jag kan hjälpa till i det krigsdrabbade Ukraina. Skänka pengar är det enklaste och kanske mest hjälpsamma jag kan göra och det gör jag. Jag fick dock ett förslag om en till instats jag med min plattform och med min kunskap kan göra. Nämligen att sprida information till dem som kan komma att tvingas föda oassisterat eller utan barnmorska, i och med kriget. Jag vet inte hur mycket detta kommer hjälpa men om det ger värdefull information till bara en person så känns det värt. Jag har skrivit en text med grundläggande kunskap som kan vara värdefull inför en oplanerad oassiterad födsel. Tack till min vän och kollega Ida Nyström som hjälpt mig med texten. Stort tack till Olly som hjälpt mig översätta den till Ukrainska. Tack till Dina som håller på att översätta den till ryska (då många i Ukraina talar ryska). Tack till alla som erbjudit sig att hjälpa till.Nedan följer texten på Svenska först sen på Ukrainska. Det är fritt fram att dela texten hur ni vill. Fritt fram att översätta till andra språk för att sedan dela den vidare. Jag har även skickat den till hjälporganisationer samt personer med förmåga att nå ut till många gravida. Jag kommer att dela en kortare version på Instagram som man lätt kan dela vidare också.INFORMATION PÅ SVENSKA Att tänka på om du blir tvungen att föda oassisteratDet är enklast att föda om man känner sig trygg. Även om situationen du befinner dig i nu känns otrygg så kan du simulera trygghet med din kropp och på så sätt åstadkomma avslappning. Det gynnar både dig och ditt barn. Var observant på tecken på stress. Ha som mål att agera tryggt, motsatsen till att agera stressat. Tecken på stress: Axlar upp Spända händerRynkad pannaSpända käkar Spänd mun Tecken på trygghet/avslappningMjuk rumpaMjuka käkar Slät panna Öppna händer När värkarna kommer försök att vara så tung och avslappnad i hela kroppen som det bara går. Kom ihåg att andas normalt, ingen särskild teknik behövs, det viktiga är att inte hyperventilera eller hålla andan. På så sätt hjälper du kroppen arbeta och värkarna blir mindre smärtsamma. Mellan värkar vila, drick nåt energirikt och samla kraft.Massage och fysisk beröring eller närhet av partner/stödperson (om du har någon där) är smärtlindrande.Låt om du behöver låta. Men mörka ljud brukar vara bäst för att också kunna slappna av i bäckenbotten. Att humma med en mörk ton kan vara väldigt hjälpsamt. Följ det kroppen säger till dig att göra. Den vet vad du behöver. FRAMFÖDANDET När du får känslan att du vill krysta så försök så gott det går att bara följa med kroppen och låta livmodern arbeta. Känn gärna med två fingrar innanför slidan efter barnets huvud för att känna vad som händer och få motivation. Andas/Frusta när det pressar som mest samtidigt som du följer med i livmoderns tryck.Att det spänner och bränner på slutet är inte farligt utan en signal att ta det försiktigt för att skydda din vävnad. Håll gärna en hand på barnets huvud för att styra hastigheten, åstadkomma ett långsamt framfödande och skydda din vävnad. Andas och frusta med fladdrande läppar för att kunna slappna av i bäckenbotten och ge syre till livmodern hela tiden. På så sätt får barnet en så mjuk passage som möjligt och din vävnad maximakt med syrerikt blod. Ibland kommer huvudet på en värk och kroppen på nästa. Eller så kommer allt på samma gång. Om huvudet kommer först kan du känna runt halsen om navelsträngen sitter runt, gör den det kan du lossa den genom att vira den över huvudet om det går. Föd i den ställning som känns bäst för dig. Din kropp vet oftast bäst i detta läge. Man måste inte föda på rygg. Fyrfota eller sida är två avlastande ställningar som ofta är bra positioner att föda i, särskilt om det går snabbt och man vill sakta ner förloppet för att inte skada vävnaden. Vill man skynda på processen är huksittande ofta ett bra alternativ. NÄR BARNET ÄR FÖTTNotera navelsträngens längd, om den är kort finns risk att den går av om man drar upp barnet för hastigt.Lägg barnet hud mot hud med dig direkt, det har många fördelar bland annat att barnet håller värmen. Torka barnet torrt och täck men en torr filt eller liknande.När barnet kommer ut vill du se att den är lite spänstig i kroppen, inte helt slapp. Färgen kan initialt vara blå men bör bli mer skär efter någon minut (händer och fötter kan ofta förbli blå ett tag). Barnet kanske inte skriker direkt men bör göra det inom en minut, barnet bör även reagera på stimulering. Om barnet verkar medtaget tex att den är slapp och tyst så se till att luftvägarna är fria och torka bort försiktigt bort ev slem från näsan och munnen. Märker du att barnet har mycket slem i näsan så kan du suga ut det med munnen. Prova att blåsa i barnets ansikte, det stimulerar receptorer som uppmuntrar till andning. Hjälper inte det kan du testa att hålla barnet i dränageläge och stimulera genom att grugga med en handduk på ryggen och kittla fötterna. Bild från Sjukgymnastisk Andningsvård. Om navelsträngen är intakt och pulserar så får barnet i sig syrerikt blod via den. Avvakta därför med att klippa navelsträngen tills den är tom på blod. Du kan med fördel vänta med att klippa navelsträngen tills din moderkaka har kommit ut. När barnet är ute så bör moderkakan komma ut inom inte alltför lång tid. Släpper inte moderkakan helst kan inte livmodern dra ihop sig ordentligt och då kan inte heller såret som bildats från där moderkakan suttit dra ihop sig och det kan orsaka en stor blödning. Om moderkakan inte kommer ut inom 30 min efter födseln, kan du försöka lägga barnet till bröstet (om möjligt med navelsträngens längd) eller stimulera brösten med din/dina händer. Detta hjälper kroppen att frisätta hormoner som hjälper moderkakan att komma ut. Du kan också ta hjälp av tyngdlagen, sitta på huk eller på toalett. Värme och lugn är också gynnsamt.Det tar normalt sett ca 10-15 min efter födseln innan du känner att livmodern drar ihop sig igen och du föder ut moderkakan. När moderkakan släpper blöder man ofta till och får som en lättare värk, försök då krysta ut moderkakan försiktigt samtidigt som du försiktigt leder ut den med navelsträngen. Viktigt att det sker försiktigt så ingen hinnrest lämnas kvar vilket också kan försvåra för livmodern drar ihop sig och orsaka blödning. Det kan komma en liten blödning i samband med att moderkakan släpper, det är normalt men du kan hjälpa till att stilla den om du masserar med handen på nedre delen av magen för att hjälpa livmodern att dra ihop sig och därmed minska risk för mer blödning. När navelsträngen sen klipps kan man knyta med ett rent snöre eller gummisnodd vid den änden som sitter kvar på barnet. Man kan även bränna navelsträngen om man inte har tillgång till sax. Var då försiktig så barnet inte bränner sig. Navelstumpen trillar av inom två veckor.Om du blöder mycket efter förlossning så kan du försöka känna efter livmodern och massera den så den blir hård. Är moderkakan kvar så känner man ofta livmodern som en hård struktur ovanför naveln ofta tippad åt en sida. Är modekakan framfödd bör livmodern kännas vid eller nedanför naveln. Massera ”taket” på livmodern ganska ordentligt tills du känner att den hårdnar. Det här kan behöva upprepas.Viktigt att regelbundet tömma blåsan efter födseln så att urinblåsan inte är i vägen för livmodern att dra ihop sig. Om möjligheten finns så rekommenderas starkt att så snart som möjligt bli undersökt vaginalt av barnmorska/läkare och att barnet blir undersökt av en barnläkare.BARNET EFTER FÖDSELNEfter födseln är normal temperatur på barnet 36,5-37,5C Normalt sett kissar/bajsar barnet för första gången inom de första två levnadsdygnen. Om barnet får ut slem/bubblor från munnen, så försök försiktigt att leda ut/bort det med hjälp av en handduk, papper eller bara ditt finger. Om det låter vått/bubbligt när barnet andas så försök att byta position från sida till sida så att lungorna får lite massage. Du kan även lyfta upp barnet så att det skriker till, ett ordentligt skrik kan hjälpa när de har kvar lite vatten i lungorna efter födseln. Hud mot hud och handstimulering av brösten kan hjälpa din mjölkproduktion att komma igång om bebisen inte vill amma efter födseln. Ha gärna obruten hud mot hud hos dig tills barnet ammat för första gången.Barnet ska gärna amma inom de första två timmarna. Gör den inte det kan du börja handmjölka regelbundet och ge din råmjölk på sked. Det går bra att ge även när barnet sover då det är små mängder.SammanfattatUnder födselÄven om situationen är otrygg simulera trygghet med din kropp för att få kroppen och sinnet att slappna och göra födseln enklare. Försök att: Andas lugnt Ha en slät panna Mjuka käkar Mjuka skinkor Öppna händer Avslappnade läppar Försök att lita på och följa med kroppen. Den vet oftast vad som behövs.När du känner att du behöver krysta: Följ kroppen och vad den säger. Fortsätt att andas för att ge syre till barnet, dig själv, din livmoder.Håll gärna på barnets huvud för att styra hastighet och skydda vävnaden. Våta varma handdukar mot mellangården om du har då det skyddar vävnaden. Om du vill skynda på kan huksittande vara bra. Vill du sakta ner kan sida eller fyrfota passa. Välj den ställning som tilltalar dig.Barnet kan vara halt så ha gärna något mjukt under dig om du står. När barnet är fött:Navelsträngen kan sitta tills moderkakan är ät framfödd. När den är tömd på blod kan du klippa den med sax och knyta med tråd på änden närmast barnet. Alternativt kan du bränna den. Har inte moderkakan släppt inom 30 min hjälp den genom att amma eller stimulera brösten. En blödning är normal i samband med att moderkakan släpper. För att stilla blödning massera nedre delen av magen/livmodern bestämt tills du känner att det hårdnar. BARNETDet kan ta upp till 1 min innan barnet skriker. Om barnet verkar medtaget: Märker du att barnet har mycket slem i näsan så kan du suga ut det med din mun. Blåsa i barnets ansikte, stimulerar receptorer som uppmuntrar till andning. Hjälper inte det kan du testa att hålla barnet i dränageläge och stimulera genom att gnugga på ryggen och kittla fötterna.Torka av barnet försiktigt så den inte är blöt och blir nedkyld.En nyfödd bör ha en temp på 36,6-37,5 grader Håll barnet torr och hud mot hud för att hålla värmenDe kissar och bajsar normalt inom de första två dygnenOm barnet får ut slem/bubblor från munnen, så försök försiktigt att leda ut/bort det med hjälp av en handduk, papper eller bara ditt finger. Om det låter vått/bubbligt när barnet andas så försök att byta position från sida till sida så att lungorna får lite massage. Du kan även lyfta upp barnet så att det skriker till, ett ordentligt skrik kan hjälpa när de har kvar lite vatten i lungorna efter födseln. Hud mot hud och handstimulering av brösten kan hjälpa din mjölkproduktion att komma igång om bebisen inte vill amma efter födseln. Ha gärna obruten hud mot hud hos dig tills barnet ammat för första gången.Barnet ska gärna amma inom de första två timmarna. Gör den inte det kan du börja handmjölka regelbundet och ge din råmjölk på sked. Det går bra att ge även när barnet sover då det är små mängder.INFORMATIONEN ÖVERSATT TILL UKRAINSKA Поради на випадок пологів без медичної допомогиПологи проходять оптимально, якщо жінка почуває себе в безпеці. Навіть якщо ти опинилася в небезпеці, імітуй відчуття безпеки в тілі - це допоможе розслабитися. Ознаки напруження:Підняті плечіНапруження в рукахНахмурене чолоСтиснуті щелепиНапружений рот Ознаки розслабленого стану:Розслаблені сідниціРозслаблені щелепиГладке чолоВідкриті рукиКоли починаються перейми, спробуй максимально розслабити тіло - настільки, наскільки можливо. Не забувай дихати, жодної спеціальної техніки - головне не допускати гіпервентиляції й не затримувати дихання. Таким чином ти допоможеш тілу працювати і перейми будуть менш болючими. В перервах між переймами відпочивай, пий щось енергетичне і збирайся з силами.Масаж та фізичний контакт з партнером або помічниками (якщо поруч хтось є) мають знеболювальний ефектКричи, якщо відчуваєш потребу. Пам’ятай, що низькі звуки також допомагають розслабити таз. Дуже допомагають звуки на кшталт низького мичання.Слухай тіло і роби як воно каже. Воно знає, що тобі потрібно. ПЕРЕЙМИ Коли ти відчуваєш потребу тужитися, просто роби те, що підказує тіло, і дай матці виконувати свою роботу. Помацай двома пальцями голову дитини в піхві, щоб зрозуміти, що відбувається, і отримати дозу мотивації. Дихай/хрипи, коли відчуваєш найпотужніший тиск матки.В кінці ти відчуєш дуже сильне напруження і відчуття наче піхва палає - це абсолютно безпечно, але сигналізує, що потрібно бути обережною, щоб уникнути розриву тканин промежини.Випускай повітря, активно задіюючи губи, щоб розслабити таз та посприяти безперервному постачанню кисню в матку. Так дитина пройде максимально м’яко, а тканини промежини збагатяться насиченою киснем кров’ю.Іноді голівка проходить в одну перейму, а тіло - в наступну. А іноді вся дитина народжується за одну перейму. Якщо першою виходить голівка, можно помацати рукою навколо шиї, чи не обмотана вона пуповиною, і в разі потреби спробувати зняти її через голову.Народжуй в тому положенні, яке здається максимально зручним. Зазвичай тіло знає найкраще, яке положення обрати. Немає потреби народжувати лежачи на спині. Дві позиції, що полегшують пологи, - “рачки” та лежачи на боці - особливо доречні якщо пологи проходять стрімко і хочеться їх трохи сповільнити, щоб уникнути розриву промежини. А щоб прискорити процес, народжуй навприсядки. КОЛИ ДИТИНА НАРОДИЛАСЯЗверни увагу на довжину пуповини, якщо вона коротка, є ризик відірвати її, якщо потягнути дитину занадто швидкоПоклади дитину до себе шкіра до шкіри. В цього методу багато переваг, зокрема те, що дитина зберігатиме тепло. Витри дитину насухо та накрий сухою ковдрою чи тканиною.Коли дитина народилася, її тіло має бути трохи в тонусі - не повністю розслабленим. Спочатку колір може бути синім, але через кілька хвилин має стати більш нейтральним (руки та ноги можуть довго залишатися синіми). Дитина може не одразу почати кричати, але має закричати протягом хвилини. Також дитина має реагувати на подразнення.Якщо дитина здається занадто “м’якою” і тихою, переконайся, що дихальні шляхи вільні, та обережно дістань слиз з носа та рота. Якщо в носі дитини видно велику кількість слизу, його можна висмоктати ротом. Спробуй дмухнути в обличчя дитини, це подразнить рецептори, що стимулюють дихання. Якщо це не допомагає, спробуй покласти дитину собі на коліна на бік головою донизу та терти по спині рушником і лоскотати стопи. Якщо пуповина неушкоджена і пульсує, через неї дитина отримує насичену киснем кров, тому перш ніж перерізати пуповину дочекайся доки з неї витече кровМожна почекати з перерізанням пуповини доки вийде плацентаПлацента виходить скоро після народження дитини. Якщо плацента не виходить повністю, не відбувається скорочення матки й не починає загоюватися рана, що утворилася на тому місці, де була приєднана плацента, що може спричинити сильну кровотечу. Якщо плацента не виходить протягом 30 хвилин після народження, спробуй покласти дитину собі на груди (якщо дозволяє довжина пуповини) або стимулюй груди рукою/руками. Це дозволяє тілу виробляти гормони, що сприяють виходу плаценти. Можна також скористатися силою тяжіння - присісти або сісти на туалет. Тепло і спокій також допомагають.Зазвичай після народження проходить приблизно 10-15 хвилин, перш ніж ти відчуєте, що матка знову скорочується, після цього народиться плацента. Коли плацента виходить, часто починається кровотеча і відчувається легкий біль. Спробуй легенько потужитися, щоб плацента вийшла, обережно витягуючи її за пуповину. Важливо робити це обережно, щоб всередині не лишилося залишків плаценти, що також може утруднити скорочення матки і викликати кровотечу.Під час виходу плаценти може виникнути невелика кровотеча, це нормально, але можна посприяти її спиненню, якщо массувати рукою нижню частину живота, щоб допомогти матці скоротитись і таким чином зменшити ризик посилення кровотечі.Перерізану пуповину можна перев’язати чистою мотузкою або гумкою на тому кінці, що залишився на дитині. Також можна перепалити пуповину вогнем, якщо немає доступу до ножиць. Будь обережна, щоб не обпекти дитину. Кукса пупка відпадає протягом двох тижнів.Якщо у тебе сильна кровотеча після пологів, можна спробувати намацати матку і помасажувати її, щоб вона затверділа. Якщо плацента ще всередині, матка часто відчувається як тверда структура над пупком, часто нахилена в бік. Якщо плацента вийшла, матку слід промацати на рівні пупка або нижче. Достатньо сильно масажуй “верх” матки, поки не відчуєш, що вона затверділа. Повторюй стільки разів, скільки потрібно.Після пологів важливо регулярно спорожняти сечовий міхур, щоб він не заважав матці скорочуватисяЗа можливості варто якомога швидше провести гінекологічний огляд у акушерки/лікаря та огляд дитини педіатром. ДИТИНА ПІСЛЯ НАРОДЖЕННЯНормальна температура дитина після народження - 36,5-37,5°C У нормі дитина вперше мочиться/випорожнюється протягом перших двох днів життяЯкщо у дитини з рота виходить слиз/бульбашки, спробуй обережно дістати його рушником, папером або просто пальцем. Якщо дихання дитини звучить вологим/з бульбашками, спробуй змінити її положення, перевернути її з боку на бік, щоб легені отримали легкий масаж. Також можна підняти дитину, щоб вона закричала, потужний крик може допомогти, якщо в легенях після народження залишилася вода.Шкіра до шкіри та ручна стимуляція грудей можуть допомогти почати вироблення молока, якщо дитина не хоче прикластися до грудей після народження. Тримай дитину шкіра до шкіри, без одягу, до першого годування.Дитині бажано прикластися до грудей протягом перших двох годин. Якщо це не відбулося, можгп почати регулярно зціджувати і давати дитині молозиво ложкою. Це можна робити навіть коли дитина спить, адже мова йде про маленьку кількість рідини. Підсумок Перед пологами:Навіть якщо ти не почуваєшся безпечно, імітуй безпеку своїм тілом, щоб розслабити тіло і розум і полегшити пологи. Намагайся:Дихати спокійноРозслабити чолоРозслабити щелепиРозслабити сідниціРозслабити рукиРозслабити губи Намагайся довіряти своєму тілу і робити, як воно каже. Зазвичай воно знає, що потрібно. Коли відчуваєш потребу тужитися: Слухай, що тобі каже твоє тілоПродовжуй дихати, щоб забезпечити киснем дитину, себе, свою маткуТримай голову дитини, щоб контролювати швидкість народження та уникнути розриву тканин промежиниЯкщо є можливість, змочи рушник теплою водою і прикладай до промежини, щоб уникнути розривівЩоб пришвидшити процес, можна присісти, щоб уповільнити, ляж на бік або стань “рачки”. Вибирай позицію, яка тобі подобається.Дитина може вислизнути, тому поклади щось м’яке на підлогу під собою, якщо народжуєш стоячи Після народження: Пуповину можна перерізати після виходу плацентиКоли з пуповини стече кров, її можна розрізати ножицями і зав’язати ниткою той кінець, що залишився на дитині. Або пуповину можна перепалити вогнем.Якщо плацента не вийшла протягом 30 хвилин, допоможи їй годуванням груддю або стимуляцією грудейПісля виходу плаценти часто буває кровотеча. Щоб зупинити її, активно масажуй нижню частину живота/матку, поки не відчуєш, що вона затвердіває. ДИТИНА:До першого крику дитини може минути до 1 хвилини. Якщо дитина здається пасивною: якщо ти помітила багато слизу в носі дитини, його можна висмоктати ротом. Якщо дмухнути в обличчя дитини, це змусить її вдихнути. Якщо це не допомогло, можна спробувати тримати дитину, поклавши її на коліна, і стимулювати, розтираючи спину і лоскочучи стопи.Обережно витри дитину, щоб вона не була мокрою й не замерзлаУ новонародженого повинна бути температура 36,5-37,5°CДитина має бути сухою і шкіра до шкіри для зберігання теплаЗазвичай діти мочаться/випорожнюються протягом перших 2 днівЯкщо у дитини з рота виходить слиз/бульбашки, спробуй обережно дістати його рушником, папером або просто пальцем. Якщо дихання дитини звучить вологим/з бульбашками, спробуй змінити положення дитини, перевернути її з боку на бік, щоб легені отримали легкий масаж. Також можна підняти дитину, щоб вона закричала, потужний крик може допомогти, якщо в легенях після народження залишилася вода.Шкіра до шкіри та ручна стимуляція грудей може допомогти почати вироблення молока, якщо дитина не хоче прикластися до грудей після народження. Тримай дитину шкіра до шкіри, без одягу, до першого годування.Дитині бажано прикластися до грудей протягом перших двох годин. Якщо це не відбулося, можна почати регулярно зціджувати і давати дитині молозиво ложкою. Це можна робити навіть коли дитина спить, адже мова йде про маленьку кількість рідини.
