Det talas ganska ofta om för lite mjölk men om man har för mycket mjölk då? Det kan också bli ett problem för somliga som ammar och även för de som ammas. Problem med överproduktion av mjölk och kraftig utdrivningsreflex kan variera från att vara ett litet störningsmoment till att vara ett stort problem som innebär mycket besvär för både den som ammar och barnet. Hur vet man då om man har överproduktion av mjölk eller kraftg utdrivningsreflex? Ofta går det att lista ut själv men här är några symtom på det. Dessa symtom kan givetvis bero på andra saker också. -Bebis kräks frekvent och/eller problem med mycket gaser. -Bebisen vägrar att amma periodvis och vill ogärna mysamma. -Barnet sätter i halsen, flämtar, hostar, får kväljningar under amningen som att mjölken kommer för fort. -Klick-ljud under amningen. -Bebisen släpper bröstet ofta under amningen. -Bebisen klämmer åt bröstvårtan med munnen när utdrivningsreflexen sker för att hindra mjölken från att komma för fort. Vad kan jag göra åt det? Bör jag göra någonting åt det? Är det inte ett problem behöver det inte åtgärdas men ger det besvär så finns det saker man kan göra själv för att lindra besvären och det handlar om att antingen hjälpa barnet hantera det snabba mjölkflödet eller att försöka minska mjölkproduktionen. Eftersom en överproduktion av mjölk ofta går hand i hand med en kraftig utdrivning så kan man göra båda delar simultant. Man ska dock veta att det kan ta flera veckor innan man ser resultat av minskad mjölkproduktion så det gäller att ha lite tålamod. Man bör undvika att försöka minska på mjölkproduktionen under de första 4-6 veckorna efter födsel om det är så att man önskar amma. Detta är nämligen en period där mjölkproduktionen ska öka kraftigt och håller på att ställa in sig på bebisens behov. Det är inte heller helt ovanligt att nyfödda under denna period har övergående besvär att hantera mjölkflödet även om det kan anses vara en helt normal mängd. Under denna period kan positionen man ammar i vara till stor hjälp, se tips lite längre ner! För de flesta har mjölkproduktionen anpassat sig till barnets behov vid 3-4 månader. Om ditt barn inte går upp i en normal takt bör du inte heller försöka reducera mjölkproduktionen om det inte är så att du vill fasa ut amningen och ge ersättning. Tips för att minska mjölkproduktionen -Blockamning dvs att du endast ammar på ett bröst per amningstillfälle. Om barnet släpper första bröstet men vill fortsätta amma, erbjud helt enkelt samma bröst igen. Initiallt kan det göra att det andra bröstet känns spänt och obekvämt och då kan man handmjölka ut lite tills det känns mer hanterbart. Det kan även vara skönt att använda kalla handdukar eller liknande på bröstet. Det kan man även göra mellan amningar (30 min åt gången ungefär, inte oftare än en gång i timmen) det kan hämma blodflödet i bröstet och även mjölkproduktionen samt kan lindra obehag. Det går fortfarande bra att erbjuda fri amning men tanken är att man försöker att amma ett bröst per tillfälle eller per timme t.ex. beroende på hur ofta ditt barn ammar. -Undvik att stimulera brösten mer än nödvändigt. Alltså undvik att pumpa och handstimulera mellan amningar om möjligt, likaså att duscha brösten under lång tid. -Har du stora besvär med stor mjölkproduktion kan du testa kåltricket. Då lägger man helt enkelt tvättade rumstemperarade eller kylskåpskalla hela kålblad i bh'n mellan amningar; 20 min per dag, max 3 gånger per dag. Sluta så fort du märker att mjölkproduktionen minskat. Om det är så att du önskar att sluta amma så kan man ha på kålbladen så länge man känner för det för att minska obehag i brösten. VIKTIGT! Det finns en risk att man minskar mjölkproduktionen för mycket på detta sätt så det är viktigt att gå varsamt fram och utvärdera barnet allteftersom. Det finns även risk för mjölkstockning när man minskar amningar plötsligt så min rekommendation är att ta det lite långsamt och sakta övergå till blockamning. Tips för att hjälpa barnet hantera mjölkflödet lättare - Låt barnet amma i uppförsbacke dvs sittande eller halvliggande, på så sätt flödar inte mjölken direkt ner i matstrupen som det gör när barnet ligger ner. Här är några exempel på ställningar att testa. [caption id="" align="alignnone" width="640"] Bild från babybaby.se[/caption] [caption id="" align="alignnone" width="1000"] Bild från http://www.nancymohrbacher.com[/caption] [caption id="" align="alignnone" width="944"] Bild från http://www.nancymohrbacher.com[/caption] [caption id="" align="alignnone" width="1024"] Bild från www.lactationlink.com[/caption] Liggande amning är ofta också ett bra alternativ för att bebisen då lättare kan låta överskottsmjölk rinna ut ur mungipan. [caption id="" align="alignnone" width="600"] Bild från www.bbstockholm.se[/caption] -Rapa bebisen efter varje amning om det är så att bebisen sväljer mycket luft. Minskar obehag och kräkningar för bebisen. -Amma ofta. Kan kännas kontraproduktivt. Men frekventa korta amningar minskar också risk för kräkning och obehag jämfört med längre amningar då och då. -Amma gärna när bebisen är lite sömnig eftersom bebisen då inte kommer amma med lika stor kraft och därmed inte få ut lika mycket mjölk. -Amma tills du känner eller märker att utdrivningen sker, ta då bort bebisen från bröstet och samla upp mjölken, i en kopp eller binda t.ex. När du märker att mjölkflödet har saktat ner kan du erbjuda barnet bröstet igen. Alternativt att du pumpar eller handmjölkar tills mjölkflödet saktat ner och därefter erbjuder mjölk. Detta ska dock inte göras i första hand eftersom man då signalerar till kroppen att fortsätta producera så mycket mjölk. Mjölkproduktionen svarar ju på efterfrågan! Ett förslag kan vara att försöka pumpa/handmjölka mindre och mindre varje gång tills man inte behöver göra det alls eller att spara mjölken och ersätta ett mål amning med att ge den urpumpade mjölken på kopp eller i flaska istället. Referenser/Läs mer Forceful Let-Down (Milk Ejection Reflex) & Oversupply av Kelly Bonyata Block Feeding Do's & Don'ts av Nancy Mohrbacher To use cabbage leaves av Kelly Bonyata Can you make too much milk? av Dr. Jenny Thomas
